[디스크] 척추질환 1

•추간판탈출증(HIVD)

해부학적인 구조나 생체 역학적인 특징 때문에 요추부추간판의 탈출빈도가 다른 부위에 비하여 비교적 높다.

추간판탈출증의 원인

척추의 해부학적 특징 때문에 후측방(Posterior lateral Side)으로 이 탈출한다. 요추4-5번과 요추5번-선골1번, 그리고 요추3-4번 사이의 순으로 추간판의 탈출이 많은데 운동성이 많을수록 탈출 빈도가 높아진다.

추간판탈출증의 증상

요추4-5번 : 허리가 아프면서 통증이 다리의 측면을 따라서 진행되 고 심하면 발등까지 아파진다. 전경골근에 대한 신경장애로 발목의 배측 굴곡력이 저하되어 발뒷꿈치로 걷기가 힘들다.

요추5번-천골1번 : 요통을 동반하며 엉덩이에서부터 다리 후면으로 방사통이 발생한다. 슬픽근, 가자미근 등에 대한 신경장애로 발목의 저 측굴곡력이 저하되어 발꿈치로 걷기가 힘들다.

요추3-4번 : 요통을 동반하며 방사통은 다리 앞쪽으로 내려오면서 내측으로 진행한다. 무릎을 펴는 동작이 힘들다.

추간판탈출증의 종류

OProtusion : 수택이 섬유륜을 뚫고 나오지 못한 상태의 디스크가 돌 출되어 주로 경막을 압박하고 있는 상태이다. 증상은 요통을 동반한 하 지 방사통이 유발된다. 만성적인 요인이며 복압이 상승하는 재채기나 기 침 할 때 통증이 증가된다.

OProleapse : 수이 원래 핵으로부터 탈출되어 섬유륜을 뚫고 나온 상태이다. 증상은 요통은 없으나 하지만 심하게 아픈 것이 특징이다. 수 술이 요구되는 경우가 많다.

주의점

•디스크 질환자는 회전동작을 피할 것.